L'ostéochondrose et les maux de dos réguliers touchent 60 à 80 % de la population de plus de 30 ans. L'ostéochondrose non traitée réduit la qualité de vie et peut entraîner une invalidité et un handicap, il est donc important de la reconnaître tôt dans le développement et de consulter un médecin.
Dans l'article, nous parlerons de l'ostéochondrose, de ses symptômes et de ses méthodes de diagnostic, ainsi que de la façon de distinguer l'ostéochondrose des autres maladies qui surviennent avec des maux de dos et de ce qu'il faut faire si des signes d'ostéochondrose de la colonne vertébrale apparaissent.
Qu'est-ce que l'ostéochondrose vertébrale?
L'ostéochondrose est une maladie chronique dans laquelle le noyau du disque intervertébral est progressivement détruit. Au fil du temps, les lésions du disque intervertébral impliquent d'autres structures de la colonne vertébrale dans le processus pathologique et entraînent des troubles des systèmes musculo-squelettique et nerveux. L'ostéochondrose se caractérise également par un vieillissement prématuré du système articulaire ou par une pathologie consécutive à une atteinte des vertèbres, par exemple après une blessure.
Le développement de l'ostéochondrose est influencé par de nombreux facteurs, les chercheurs ont donc systématisé les raisons qui expliquent l'origine de la maladie :
- involutionnel - les processus inflammatoires et autres lésions de la colonne vertébrale entraînent un vieillissement prématuré du cartilage, par exemple en raison d'un mode de vie sédentaire;
- dégénératif - les troubles des disques intervertébraux sont dus à une insuffisance métabolique, par exemple à une alimentation déséquilibrée et à l'abus d'alcool;
- dysmétabolique - l'ostéochondrose est due à une malnutrition dans le cartilage intervertébral en raison du fait qu'avec l'âge, le nombre de vaisseaux sanguins qui alimentent le sang en nutriments diminue.
Le développement de l'ostéochondrose est une cascade dans laquelle un processus pathologique en commence un autre. Ainsi, par exemple, en raison de changements liés à l'âge et d'une diminution du nombre de vaisseaux dans le disque, la nutrition est perturbée, ce qui entraîne une défaillance des processus biochimiques et des dommages au disque intervertébral.
À mesure que des changements dégénératifs et dystrophiques se développent dans la colonne vertébrale, le tonus musculaire et le travail des racines nerveuses sortant de la moelle épinière par les ouvertures naturelles des vertèbres sont perturbés. Cela entraîne des conséquences sur les systèmes nerveux et musculo-squelettique.
Symptômes de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale
L'ostéochondrose est une maladie chronique avec des exacerbations périodiques, causées par des blessures, un mode de vie sédentaire, le port de charges lourdes, l'hypothermie et le stress psycho-émotionnel. Le symptôme le plus courant et le plus caractéristique des troubles dystrophiques dans le noyau des disques intervertébraux est une douleur dorsale régulière dans plusieurs segments: dans le cou, la poitrine et le bas du dos.
Il existe deux types de symptômes d'ostéochondrose : réflexe et compression. Les symptômes réflexes se développent en raison de l'irritation des racines de la moelle épinière. Ils se manifestent sous forme de spasme ou de vasodilatation, de contractions musculaires, d'affaiblissement de la force musculaire. Les symptômes de compression se développent en raison de la compression (le plus souvent formée par une hernie vertébrale) des nerfs et se manifestent par une perte de sensation dans le segment affecté (dans le cou, les bras ou le bas du dos).
De plus, l'ostéochondrose se caractérise par les symptômes suivants:
- tension et douleur dans les muscles du cou et du dos;
- courbure de la colonne vertébrale sur le côté, en arrière ou en avant;
- violation de la sensibilité et de la régulation nerveuse: il y a une sensation de ramper sur la peau, des changements soudains de chaleur et de froid sur la peau du dos et des extrémités, un engourdissement des bras ou des jambes;
- affaiblissement de la force musculaire des membres;
- mictions fréquentes - jusqu'à 10-12 fois par jour.
Où peut-il donner de l'ostéochondrose?
La douleur dans l'ostéochondrose est localisée non seulement dans le dos. Ils s'étendent aux membres supérieurs et inférieurs. Debout sur:
- fesses;
- dos et côtés des cuisses;
- bas de la jambe et intérieur de la cheville;
- l'arrière des pieds;
- orteils;
- talons.
De plus, la douleur peut se propager aux bras pour :
- muscle deltoïde;
- le bord extérieur de la main, jusqu'aux doigts;
- le dos de la main;
- trois majeur;
- annulaire et auriculaire (rare).
Comment diagnostique-t-on l'ostéochondrose?
Le diagnostic de l'ostéochondrose repose sur une enquête, un examen physique et des méthodes d'examen instrumental. Les modalités particulières d'examen sont déterminées lors de la consultation.
Le médecin commence le diagnostic par l'anamnèse : identifie les causes probables des maux de dos, établit la localisation des douleurs et leur durée, identifie la présence de pathologies concomitantes, par exemple les allergies, les maladies congénitales et l'intolérance médicamenteuse. Ensuite, nous procédons à l'inspection. L'examen physique est effectué debout ou assis. Les médecins peuvent détecter la courbure de la colonne vertébrale, évaluer la force musculaire et les réflexes et observer la couleur de la peau. Pour détailler le tableau de la maladie, une consultation avec des spécialistes connexes est requise: un neurologue, un neurochirurgien, un oncologue, un rhumatologue et un phthisiatra.
Le neurologue pose le diagnostic d'ostéochondrose si :
- maux de dos réguliers;
- douleur accrue en soulevant des poids, éternuements, toux;
- engourdissement et douleurs articulaires;
- amplitude de mouvement réduite dans les articulations;
- spasmes musculaires;
- dommages aux racines nerveuses;
- changements dans la radiographie de la colonne vertébrale.
Avez-vous besoin d'une radiographie de la colonne vertébrale?
La radiographie de la colonne vertébrale ou la spondylographie est l'un des examens obligatoires de l'ostéochondrose, à l'aide duquel il est possible d'identifier les troubles structurels de la colonne vertébrale. La spondylographie vous permet de trouver des changements pathologiques, par exemple un amincissement du disque intervertébral. Habituellement, pour la colonne cervicale, thoracique et lombo-sacrée, les radiographies sont effectuées en deux (et parfois trois) vues pour plus de détails.
La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique permettent d'identifier les pathologies associées à l'ostéochondrose : hernie discale et diminution de la lumière du canal rachidien, protrusion du disque intervertébral dans le canal rachidien et compression de la moelle épinière.
Ostéochondrose de la colonne cervicale
Avec l'ostéochondrose cervicale de la colonne vertébrale, deux symptômes principaux apparaissent: le cervicago et la cervicalgie. Le cervicago est une lombalgie douloureuse aiguë qui survient lorsque la tête est déplacée et due à une tension musculaire dans la colonne cervicale. La douleur au cou est une douleur douloureuse et intense dans le cou. Des paresthésies s'ajoutent à la douleur au cou - une violation de la sensibilité sous forme d'engourdissement et une sensation de rampant sur la peau.
Si la défaite des noyaux des disques intervertébraux du cou progresse, une radiculite cervicale apparaît - sensations douloureuses dans l'occiput. Les douleurs se caractérisent par une régularité, de plus, elles s'intensifient occasionnellement, notamment lors du mouvement de la tête.
Cette triade - cervicalgie, sciatique cervicale et cervicago - peut être compliquée par le syndrome de dysesthésie nocturne des mains, dont la sensibilité est pervertie. Par exemple, un objet chaud peut sembler froid à vos doigts, mais si vous le secouez avec vos mains, la sensibilité est restaurée.
Ostéochondrose du rachis thoracique
Pour l'ostéochondrose de la colonne thoracique, une lombalgie douloureuse dans la poitrine (mal de dos) est plus caractéristique. La douleur thoracique est pire lorsque vous bougez les bras, éternuez, toussez et soulevez des poids. Le plus souvent, la douleur est en ceinture. En outre, les paresthésies surviennent souvent dans la poitrine. Parfois, les dommages aux noyaux des disques intervertébraux peuvent être masqués par des maladies des organes internes, par exemple une gastrite ou une angine de poitrine, car la douleur peut être localisée dans la partie supérieure de l'abdomen et du cœur.
Comment dire : douleur cardiaque ou ostéochondrose?
Le syndrome de la pectalgie est une douleur dans la paroi thoracique antérieure qui peut ressembler à une douleur au cœur. La pectalgie peut être un signe à la fois d'ostéochondrose et de problèmes cardiaques.
Cependant, la douleur dans l'angine de poitrine et la crise cardiaque diffère du syndrome pectalgique dans l'ostéochondrose. Les particularités de la douleur dans l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde sont qu'elles ont un caractère compressif et se propagent à l'omoplate, au bras et à la mâchoire gauche.
Le syndrome pectalgique dans l'ostéochondrose ne s'étend pas au-delà des limites de la paroi thoracique antérieure, ne s'étend pas au bras et à l'omoplate et ne s'accompagne pas de peur de la mort. Cependant, ce ne sont que des sentiments subjectifs. Par conséquent, pour exclure une pathologie cardiaque, il est nécessaire de consulter un médecin et d'effectuer une électrocardiographie, qui révélera un trouble du rythme ou des signes d'infarctus du myocarde.
Si la douleur commence à se propager à l'omoplate gauche, au bras, à la mâchoire, elle s'accompagne d'un sentiment de peur, n'est pas éliminée par la prise de nitroglycérine et dure plus de 10-15 minutes, il est nécessaire d'appeler une ambulance.
Pourquoi l'ostéochondrose de la colonne lombaire est-elle dangereuse?
Avec l'ostéochondrose de la colonne lombaire, la lombalgie ou lombalgie survient le plus souvent: lombalgie régulière et douleur douloureuse dans la région lombaire. En raison de la douleur constante, les mouvements sont limités - une personne ne peut pas se pencher, faire de l'exercice ou soulever un objet lourd.
La lombalgie peut disparaître d'elle-même. Cependant, ils sont sujets aux exacerbations et chaque exacerbation indique un déplacement supplémentaire du disque intervertébral dans le canal rachidien. Si la destruction du disque intervertébral progresse, une radiculite lombo-sacrée se forme, accompagnée de douleurs dans le bas du dos, qui irradient vers les fesses et les cuisses.
Quelle est la différence entre l'ostéochondrose et l'arthrose?
L'ostéochondrose et l'arthrose (arthrose spondylogène) appartiennent à la classe des maladies de l'appareil locomoteur. Cependant, il existe une différence fondamentale entre eux : avec l'ostéochondrose, le noyau du disque intervertébral est touché, et avec l'arthrose, les articulations intervertébrales. Cela fait une différence dans les symptômes et le traitement.
Dans l'ostéochondrose, le mal de dos est régulier et douloureux, se manifeste par le calme et l'augmentation des mouvements, et dans la spondylarthrose, l'apparition de la douleur est associée à l'extension et à la flexion de la colonne vertébrale. Habituellement, le syndrome douloureux de l'arthrose de la colonne vertébrale est unilatéral et ressemble à une crampe. De plus, l'arthrose spondylogène se caractérise par une raideur matinale, qui dure de 30 à 60 minutes.
Quelle est la différence entre l'ostéochondrose et la radiculite?
La radiculite est une inflammation des racines de la moelle épinière, qui s'accompagne de douleurs le long des nerfs touchés. En réalité, ce sont deux maladies différentes, mais la sciatique est une complication fréquente de l'ostéochondrose, elle fait donc souvent partie des symptômes de l'ostéochondrose.
Symptômes de la sciatique
Avec l'ostéochondrose, la radiculite survient le plus souvent dans la colonne cervicale et lombaire. La sciatique se manifeste par une douleur le long du nerf endommagé, des troubles sensoriels et parfois des troubles du mouvement. La sciatique se caractérise par une douleur qui dépasse le dos et se propage aux hanches, aux fesses, au bas de la jambe et au pied.
VSD ou ostéochondrose cervicale?
La dystonie végétovasculaire est un syndrome dans lequel le système nerveux autonome est perturbé. VSD est un trouble fonctionnel dans lequel il n'y a aucun changement structurel dans la colonne vertébrale ou les noyaux des disques intervertébraux.
La dystonie végétovasculaire a une origine mentale : il s'agit d'une névrose associée à des conflits intrapersonnels ou à des traumatismes de l'enfance. Extérieurement, VSD et ostéochondrose peuvent être similaires: maux de tête, vertiges, douleur dans la paroi antérieure de la poitrine.
Pour distinguer les maladies, il est nécessaire d'effectuer des diagnostics instrumentaux: radiographie de la colonne cervicale et d'autres parties, résonance magnétique et informatique. À la suite du diagnostic avec VSD, il n'y aura pas de changements organiques, contrairement à l'ostéochondrose.
Traitement de la dystonie végétative-vasculaire
La dystonie végétovasculaire est traitée avec des médicaments, une psychothérapie et des ajustements du mode de vie. Les patients se voient prescrire un traitement symptomatique : sédatifs, anxiolytiques, hypnotiques, réparateurs et vitamines. La tâche de la psychothérapie VSD est d'apprendre au patient à réguler les émotions négatives et à augmenter la résistance au stress. Le mode de vie est également adéquat : vous devez équilibrer votre façon de travailler et de vous reposer, faire de l'exercice et avoir une alimentation équilibrée.
L'ostéochondrose est-elle guérie ou non?
L'ostéochondrose peut être guérie. L'objectif du traitement est d'éliminer les maux de dos et les raideurs, de restaurer le tonus musculaire, de prévenir ou d'arrêter les complications neurologiques et d'améliorer le niveau de vie d'une personne. Si vous respectez les prescriptions du médecin, la maladie peut être guérie.
Comment traiter l'ostéochondrose à la maison?
Le traitement de l'ostéochondrose à domicile n'est pas recommandé. Il y a plusieurs raisons à cela:
- à la maison, il est impossible de diagnostiquer avec précision l'ostéochondrose, car les maux de dos ont des origines différentes: neurogène, vasculaire, viscérogène (due à des maladies des organes internes) et psychogène. C'est-à-dire qu'une personne traite l'ostéochondrose, mais en réalité, les maux de dos sont dus, par exemple, à une maladie rénale;
- il est impossible d'évaluer objectivement l'efficacité du traitement sans diagnostic de contrôle ;
- le patient ne peut pas choisir correctement un traitement pour lui-même, et les remèdes populaires n'ont aucune base factuelle et, par conséquent, sont très probablement inefficaces et peuvent provoquer des effets secondaires.
À la maison, vous pouvez être traité dans un cas - seulement après avoir consulté un médecin qui diagnostiquera correctement, prescrira un traitement adéquat et surveillera périodiquement l'efficacité du traitement par radiographie, tomodensitométrie ou IRM.
Traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale
Le traitement de l'ostéochondrose est conservateur et chirurgical. La méthode qui sera la principale dépend du stade de la maladie et de la négligence du système musculo-squelettique.
Le traitement conservateur comprend des médicaments, une thérapie physique et des ajustements de style de vie. Parmi les médicaments, les anti-inflammatoires et les relaxants musculaires sont principalement prescrits pour soulager la douleur et normaliser le tonus musculaire. Dans les exercices de physiothérapie, l'une des principales conditions de récupération est l'activation précoce, c'est-à-dire 1 à 3 jours après l'élimination de la douleur, il est nécessaire de marcher, courir, faire de l'exercice dans la piscine ou faire du vélo. Il est également important de changer votre mode de vie pour un mode de vie actif, car la sédentarité est l'un des facteurs du développement des maux de dos et de la destruction des noyaux des disques intervertébraux.
Le traitement chirurgical est utilisé lorsque le traitement conservateur s'est avéré inefficace dans les 2 à 4 semaines et en cas de modifications structurelles prononcées de la colonne vertébrale. Le type d'opération nécessaire sera déterminé par le chirurgien après consultation d'un neuropathologiste et étude des données de la recherche. Par exemple, dans le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale, des méthodes sont utilisées pour soulager la moelle épinière de la pression latérale des vertèbres ou de la hernie (discectomie et décompression).
Si vous ressentez des maux de dos, accompagnés de douleurs lombaires au niveau de la colonne vertébrale ou du cou, des douleurs thoraciques douloureuses, des muscles des bras ou des jambes affaiblis, des sensations tactiles désagréables sur la peau et des engourdissements, consultez un neurologue pour obtenir des conseils.